2014年05月21日

首届全国新生儿复苏大赛在上海市第一妇婴保健院举办

  人民网上海12月16日电 (记者 姜泓冰)“孕妇第一次生产,无流产史,孕周40+2,因‘产前发热38度、巨大儿、产程阻滞’剖宫产,孕期无异常,规则产检,唐氏筛查低风险;葡萄糖耐量实验阴性。呼叫儿科医生。”很快,3位医护人员进入诊室投入急救。几分钟之后,病床上的“新生儿”心率、呼吸、氧饱和度渐渐升高,终于“手舞足蹈”,发出了第一声哭叫……

  这不是一个真实病例,而是由上海市第一妇婴保健院(下简称“一妇婴”)主办的第一届全国新生儿复苏大赛里的一场演示。12月15日至16日,11支来自5个省市的新生儿医护团队,在国内最大的妇产科医学模拟实训中心展开新生儿复苏技能大PK,互相学习。每组急救采用的都是临床真实案例,只是医生们“复苏”的对象,是一个能精确模拟多种病态的新生儿模拟人。

  据一妇婴新生儿科主任刘江勤介绍,新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一,而每年死亡的新生儿中约1/4死于新生儿窒息。因此,新生儿复苏(NRP)是新生儿科医生的“看家本领”,适用于任何情况下新生儿处于生命受到的状况,包括分娩时、新生儿重症监护室甚至家中,目前主要应用于产房和手术内新生儿分娩时。

  这次大赛由专家评委和观众评委分别给予打分,按照所占权重计算得分,从新生儿复苏技术的掌握、临床思维、领导角色、交流和协作等方面,对参赛团队的新生儿复苏技能进行全面考量。

  值得一提的是,此次11支团队参与“救治”的,是目前国内引进的最先进的专业模拟新生儿和模拟早产儿。SimNewB新生儿模拟人,精确地仿制了一个足月的新生儿,有6种病人状态,包括从强壮的到有生命的新生儿,所以它既可以演示一个瘫软的、没有生命迹象并且紫绀的新生儿,也可演示一个活泼的、能哭的、精力旺盛的新生儿。大赛举办期间,评委只要手持遥控器按下按钮,就能控制模拟婴儿的反应,操控其血压、心跳、氧饱和度等各种生命体征指标,让参赛的医护人员根据设置的场景观察和判断病情,并开展及时的诊治。

  这个“仿真宝宝”还会在抢救成功后哭泣、发声,让急救场景更加逼真,让医护人员感受到高度还原的现场抢救的氛围。不仅如此,为了与实际抢救的现场高度匹配,在比赛场景中还安排了招募的标准化病人,来扮演“宝宝”的妈妈或者其他家属。家属会在一旁焦急地询问婴孩的情况如何,医护团队在救治的同时,还要做好给家属的反馈工作,这也是整体评分的一部分。

  “近年来我国已积极推广并逐渐加强新生儿窒息复苏技能的相关培训,但培训相对侧重了个人单项技能操作,而对整个复苏流程的整体实施、复苏的成功率及团队协作等关键因素缺乏有效的培训手段。”刘江勤介绍,“通常的培训往往只是单向的宣教过程,而模拟实训通过场景的模拟,更加注重技能的习得效果。这是从医学院到医院的一座桥梁,也是一名医生从新手到专家的成长过程。”

  据了解,一妇婴医学模拟实训中心占地面积2900平方米,是目前国内最大、一流、设施齐全、技术领先的妇产科专科培训中心。建有模拟手术室、模拟产房、模拟ICU、模拟病房、微创技能培训室、临床基本技能培训室、标准化诊室、讨论评估室、多功能示教室、中央控制室;拥有全自动分娩人、腹腔镜虚拟训练系统、心肺复苏模型、麻醉机、多功能手术台以及电视摄像系统等各种教学培训仪器设备模型300余件。它的最大亮点是创设出模拟病人和模拟临床场景,代替真实病人进行临床教学和实践,改变了传统教学及考核的方式。

  该院2016年10月开出首个新生儿复苏模拟训练营,随后在全国范围内招生,至今已举办了7期新生儿复苏模拟训练营,培训全国各地新生儿复苏师资192名。